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外科縫線相關(guān)知識(shí)

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外科縫線是手術(shù)中用于縫合組織或結(jié)扎血管的醫(yī)療器械,主要分為可吸收縫線和不可吸收縫線兩大類。選擇縫線需考慮組織類型、愈合時(shí)間、張力需求等因素,常見(jiàn)材質(zhì)包括聚乙醇酸、聚乳酸羥基乙酸、絲線、聚丙烯等。

1. 可吸收縫線

可吸收縫線在體內(nèi)通過(guò)水解或酶解逐漸降解,無(wú)須拆線,適用于皮下組織、黏膜等愈合較快的部位。聚乙醇酸縫線(如薇喬線)通常在30-60天內(nèi)吸收,常用于胃腸吻合;聚乳酸羥基乙酸縫線(如普迪思線)吸收時(shí)間更長(zhǎng),適用于筋膜縫合。此類縫線可能因個(gè)體差異出現(xiàn)吸收異?;蚓植垦装Y反應(yīng)。

2. 不可吸收縫線

不可吸收縫線需術(shù)后拆除,長(zhǎng)期維持張力,適用于皮膚、肌腱等愈合慢的組織。絲線柔韌易打結(jié)但可能引發(fā)異物反應(yīng);聚丙烯縫線(如普理靈線)惰性強(qiáng)且抗感染,多用于血管吻合。特殊涂層縫線(如抗菌縫線)可降低感染概率。

3. 單股與多股結(jié)構(gòu)

單股縫線表面光滑不易藏菌,適合污染傷口,但打結(jié)易滑脫;多股縫線由多纖維編織而成,柔韌性和結(jié)安全性更高,但可能增加細(xì)菌附著風(fēng)險(xiǎn)。心臟瓣膜手術(shù)常用聚四氟乙烯縫線,其低摩擦特性可減少組織損傷。

4. 特殊功能縫線

倒刺縫線通過(guò)單向倒刺設(shè)計(jì)免除打結(jié)步驟,縮短手術(shù)時(shí)間;可拉伸縫線適應(yīng)組織腫脹變化;含藥縫線(如三氯生涂層)能預(yù)防切口感染。疝修補(bǔ)術(shù)常用聚對(duì)二氧環(huán)己酮縫線,兼具強(qiáng)度與可吸收性。

5. 選擇與并發(fā)癥

縫線選擇需平衡張力需求、組織反應(yīng)和愈合階段。過(guò)粗縫線可能遺留明顯瘢痕,過(guò)細(xì)則易斷裂。潛在并發(fā)癥包括縫線排斥、竇道形成或切口裂開(kāi)。新型生物材料縫線(如蠶絲蛋白基縫線)正在研發(fā)中,旨在優(yōu)化生物相容性。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,觀察紅腫滲液等感染征兆。皮膚縫線通常5-14天拆除,關(guān)節(jié)部位需延長(zhǎng)至14-21天。營(yíng)養(yǎng)不良糖尿病患者需延遲拆線。拆線后可使用硅酮敷料抑制瘢痕增生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。定期隨訪評(píng)估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2021-11-05

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-05-20

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

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疝氣腹腔鏡治療和開(kāi)放手術(shù)區(qū)別
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小孩疝氣如何治療
疝氣屬于一種非常容易發(fā)作在孩子身上的缺陷性疾病,因此大家對(duì)于疝氣的治療方法應(yīng)該有所了解。目前最為常見(jiàn)的治療方法主要有兩種,分別為保守療法和根治療法,其中保守療法主要作為輔助治療辦法,可以有效的緩解病情,而根治療法則能夠達(dá)到根治的目的。
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什么是疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)
疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),是當(dāng)前臨床上治療疝氣的患者,首選的治療辦法之一。疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),是利用比疝氣缺口更大的人工補(bǔ)片,來(lái)覆蓋缺口,并且加強(qiáng)受損的腹壁缺口?,F(xiàn)在常見(jiàn)的補(bǔ)片,均是一些能夠植入人體,和人體能夠有比較好的組織相容性,可以耐受感染,并且是可以抗張、拉力的持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng)的材料。對(duì)于這樣的補(bǔ)片,在為患者植入以后,一般情況下,不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。目前在國(guó)際上,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于疝修補(bǔ)的合成材料,可以分為兩大類。第一類為不可吸收的聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片;第二類為復(fù)合補(bǔ)片。通常疝修補(bǔ)片,應(yīng)用于雙側(cè)腹股溝疝以及復(fù)發(fā)疝;進(jìn)行手術(shù)治療,會(huì)有一定的技術(shù)難度,需要由腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行手術(shù)。
男人疝氣有哪些癥狀及怎么治療
男性疝的主要癥狀是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性的包塊,當(dāng)腹壓增高時(shí),包塊顯得明顯,有時(shí)伴有隱痛。當(dāng)平臥或用手推按的時(shí)候,包塊還能回納。治療方案建議手術(shù)治療,手術(shù)分兩類,一類是開(kāi)放手術(shù),一類是微創(chuàng)的槍鏡手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)恢復(fù)更快,術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)更低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2018-06-07

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老年人疝氣有哪種最佳治療方法
老年人在身體條件允許的情況下,確診疝氣后推薦手術(shù)治療。手術(shù)有兩種情況,一種是局麻開(kāi)放手術(shù),一種是微創(chuàng)槍鏡手術(shù),推薦使用微創(chuàng)的方法。但是對(duì)于高齡的老年人,尤其是有很多內(nèi)科合并癥、心臟不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有過(guò)血栓的病人也可以選擇局麻開(kāi)放的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2018-06-07

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什么是疝氣
疝氣是腹部的一種缺損,大家通??吹降陌鼔K是腹腔里的臟器通過(guò)缺損鉆到皮下,中老年人的疝氣通常是腹橫肌膜的薄弱或缺損導(dǎo)致的,腸管頂破腹橫肌膜,通過(guò)缺損鉆到皮下,這種情況稱為腹股溝疝。疝氣也常見(jiàn)于兒童群體,家長(zhǎng)們應(yīng)注意。、
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疝氣是怎么引起的
疝氣發(fā)病原因是不同的,分為老年疝和兒童疝。老年疝主要是腹股溝區(qū)腹橫筋膜的薄弱或者缺損引起的,腹橫筋膜形成漏洞,腹腔內(nèi)臟器鉆到皮下導(dǎo)致。兒童疝是兒童先天性疾病里面排名第一的,是因?yàn)橄忍烨薁钔婚]合不全,發(fā)生疝氣。這是兒童疝的發(fā)病原因。
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老年人疝氣的最佳治療方法
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疝氣的中醫(yī)辨證治療是什么
通常情況下,疝氣的中醫(yī)辨證治療有飲食調(diào)理、熱敷、藥物治療、針灸、固定治療等。具體分析如下: