營(yíng)養(yǎng)不良通常由能量或營(yíng)養(yǎng)素攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起，主要表現(xiàn)為體重下降、乏力、免疫力降低等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳代謝缺陷、長(zhǎng)期飲食不均衡、消化系統(tǒng)疾病、慢性消耗性疾病、精神心理障礙等因素有關(guān)。

1、遺傳代謝缺陷

部分先天性代謝異常如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素利用障礙。這類疾病通常在嬰幼兒期發(fā)病，需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉，如苯丙酮尿癥患兒需使用低苯丙氨酸奶粉，并定期監(jiān)測(cè)血氨基酸水平。

2、長(zhǎng)期飲食不均衡

偏食、節(jié)食或食物種類單一可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)缺乏。例如長(zhǎng)期純素食者易缺乏維生素B12，可表現(xiàn)為貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。改善需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入。

3、消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征、克羅恩病等可影響營(yíng)養(yǎng)吸收。患者常伴有腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如克羅恩病可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、慢性消耗性疾病

肺結(jié)核、惡性腫瘤、慢性心力衰竭等疾病會(huì)增加能量消耗。這類患者往往存在持續(xù)低熱、盜汗、進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)。需在治療原發(fā)病的同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、精神心理障礙

神經(jīng)性厭食癥、重度抑郁癥等精神疾病可導(dǎo)致主動(dòng)拒食?；颊叱w重驟減外，還可能伴隨情緒低落、體象障礙等癥狀。需心理科介入治療，如神經(jīng)性厭食可使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良需保持均衡飲食，每日攝入谷薯類、蔬菜水果、肉蛋奶、大豆堅(jiān)果等多樣化食物。消化功能較弱者可選擇少食多餐，烹飪方式以蒸煮為主。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)體重下降或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人等特殊人群需根據(jù)生理特點(diǎn)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。