怎么樣檢查甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
1、觸診
觸診是初步篩查甲狀腺結(jié)節(jié)的常用方法。醫(yī)生通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域，判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、活動度等特征。質(zhì)地較硬、邊界不清、活動度差的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查。觸診無法明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評估。
2、超聲檢查
超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法。高頻超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、血流信號等特征。根據(jù)超聲表現(xiàn)可初步判斷結(jié)節(jié)良惡性，惡性征象包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則等。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
3、血液檢查
血液檢查包括甲狀腺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。甲狀腺功能檢查可評估促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，判斷是否合并甲狀腺功能異常。腫瘤標(biāo)志物如降鈣素、癌胚抗原等對甲狀腺髓樣癌診斷有一定參考價(jià)值，但特異性有限。
4、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺活檢是明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可區(qū)分良性結(jié)節(jié)與惡性腫瘤。該檢查創(chuàng)傷小、安全性高，對可疑惡性結(jié)節(jié)或直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)推薦進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
5、核素掃描
核素掃描通過放射性同位素顯像評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取情況分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)有惡性可能。該檢查對判斷結(jié)節(jié)功能有獨(dú)特價(jià)值，但無法替代病理診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。日常需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。避免頸部受壓或外傷，保持情緒穩(wěn)定。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。
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