什么是流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性短小桿菌,屬于嗜血桿菌屬,可引起嬰幼兒腦膜炎、會厭炎、肺炎等多種侵襲性疾病。
1、病原學特征
流感嗜血桿菌呈短桿狀或球桿狀,無芽孢和鞭毛,部分菌株具有莢膜。根據莢膜多糖抗原分為a-f六個血清型,其中b型致病力最強。該菌生長需要X因子和V因子,在巧克力培養(yǎng)基上生長良好。其致病物質包括莢膜多糖、菌毛和內毒素。
2、傳播途徑
主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過密切接觸傳播。嬰幼兒和免疫功能低下者是易感人群。該菌可定植于人類鼻咽部,當機體抵抗力下降時突破黏膜屏障進入血流,引起侵襲性感染。
3、所致疾病
可引起侵襲性疾病和非侵襲性疾病。侵襲性疾病包括腦膜炎、會厭炎、敗血癥、化膿性關節(jié)炎等。非侵襲性疾病主要有中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎等。其中Hib引起的腦膜炎在疫苗普及前是嬰幼兒細菌性腦膜炎的主要原因。
4、實驗室診斷
可通過細菌培養(yǎng)、抗原檢測和分子生物學方法進行診斷。腦脊液、血液等無菌部位標本培養(yǎng)陽性具有確診價值。乳膠凝集試驗可快速檢測體液中的莢膜抗原。核酸檢測具有高靈敏度和特異性。
5、防治措施
接種Hib結合疫苗是預防侵襲性疾病最有效手段。治療首選第三代頭孢菌素如頭孢噻肟鈉注射液,對β-內酰胺酶陽性菌株可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,重癥患者可聯用注射用頭孢曲松鈉。接觸者預防可使用利福平膠囊。
日常應保持室內通風,避免去人群密集場所,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。嬰幼兒應按免疫規(guī)劃接種Hib疫苗。出現持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。醫(yī)務人員處理疑似病例時應采取標準預防措施,避免交叉感染。




