為什么癌癥患者到最后會全身疼痛
癌癥患者晚期出現(xiàn)全身疼痛通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、骨破壞、神經(jīng)壓迫、炎癥反應及治療副作用等因素有關。癌癥疼痛主要由腫瘤直接侵犯組織、骨轉(zhuǎn)移導致病理性骨折、神經(jīng)受侵或化療放療引發(fā)周圍神經(jīng)病變引起。
腫瘤轉(zhuǎn)移是癌癥晚期疼痛的主要原因。癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼、肝臟、腦部等器官,形成轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),刺激骨膜神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)痛。肝癌轉(zhuǎn)移可能牽拉肝包膜,引發(fā)右上腹放射性疼痛。腫瘤壓迫神經(jīng)叢或脊髓時,會出現(xiàn)燒灼樣痛或電擊樣痛,常伴隨感覺異常。某些腫瘤分泌的細胞因子會激活疼痛相關信號通路,降低痛閾。
癌癥治療過程可能加重疼痛癥狀?;熕幬锶缱仙即肌㈨樸K等可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木刺痛。放射治療后的組織纖維化會限制關節(jié)活動并誘發(fā)疼痛。手術創(chuàng)傷可能造成神經(jīng)損傷性疼痛。長期使用阿片類藥物可能產(chǎn)生痛覺過敏。合并感染、便秘、肌肉萎縮等并發(fā)癥也會加劇不適感。心理因素如焦慮抑郁會放大疼痛感知。
建議患者通過規(guī)范化的疼痛評估和治療方案緩解癥狀。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度采用三階梯止痛療法,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。針對神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。骨轉(zhuǎn)移患者可注射唑來膦酸注射液抑制骨破壞。同時建議保持適度活動預防關節(jié)僵硬,采用熱敷按摩緩解肌肉痙攣,通過心理疏導改善情緒狀態(tài)。




