癌癥全身疼痛
癌癥全身疼痛可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、骨破壞、神經(jīng)壓迫、代謝異?；蛑委?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重或活動受限。建議及時就醫(yī)評估疼痛原因并制定個體化鎮(zhèn)痛方案。
1、腫瘤轉(zhuǎn)移
癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼、肝臟等器官時，會刺激痛覺神經(jīng)末梢。骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)脊椎、骨盆等承重部位劇烈疼痛，可能伴隨病理性骨折。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制，同時可聯(lián)合放射治療縮小病灶。
2、骨破壞
腫瘤細胞分泌破骨細胞活化因子導致溶骨性破壞，多見于乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移。疼痛特點為局部壓痛和叩擊痛，X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損。除鎮(zhèn)痛治療外，可靜脈注射唑來膦酸注射液抑制骨破壞，必要時行骨水泥填充術穩(wěn)定骨骼。
3、神經(jīng)壓迫
原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根或脊髓時，會產(chǎn)生放射性刺痛或灼燒感，如胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可作為基礎治療，嚴重者需手術解除壓迫或神經(jīng)阻滯治療。
4、代謝異常
惡性腫瘤引發(fā)高鈣血癥時，患者可能出現(xiàn)全身肌肉酸痛、嗜睡等癥狀。血鈣超過3.5mmol/L需緊急降鈣治療，如靜脈滴注帕米膦酸二鈉注射液，同時大量補液促進鈣排泄。定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡至關重要。
5、治療副作用
化療藥物如紫杉醇注射液可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木伴刺痛。放療后纖維化也會導致慢性疼痛。建議治療前預防性使用維生素B12片，出現(xiàn)癥狀時可嘗試低頻脈沖電刺激緩解。
癌癥疼痛管理需多學科協(xié)作，除藥物干預外，建議保持適度活動預防關節(jié)僵硬，采用冥想等心理疏導緩解焦慮，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類維持體力。避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行，定期復查評估疼痛變化與治療效果。
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