小孩發(fā)燒胡言亂語(yǔ)可能由高熱驚厥、病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、熱性譫妄、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、鎮(zhèn)靜治療等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶小孩就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、高熱驚厥

高熱驚厥可能與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐、意識(shí)喪失、雙目凝視等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作，配合對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液降低體溫，必要時(shí)采用苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需保持小孩呼吸道通暢，將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。

二、病毒性腦炎

病毒性腦炎可能與皰疹病毒感染、腸道病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、精神行為異常、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)采用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)小孩意識(shí)狀態(tài)變化，避免聲光刺激。

三、細(xì)菌性腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎可能與腦膜炎奈瑟菌感染、肺炎鏈球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈嘔吐、畏光、前囟膨隆等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉注射液控制感染，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)采用甘油果糖氯化鈉注射液脫水降壓。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察小孩瞳孔變化及呼吸頻率。

四、熱性譫妄

熱性譫妄可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、脫水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為定向力障礙、幻覺、煩躁不安等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正水電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重時(shí)采用咪達(dá)唑侖注射液鎮(zhèn)靜。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜，用溫毛巾擦拭小孩四肢皮膚輔助降溫。

五、電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂可能與高熱大量出汗、攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力減低、心率增快、皮膚彈性差等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液，配合氯化鉀緩釋片糾正低鉀血癥，必要時(shí)采用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)小孩少量多次飲用淡鹽水，密切觀察尿量變化。

當(dāng)小孩出現(xiàn)發(fā)燒伴胡言亂語(yǔ)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即采取物理降溫措施，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免油膩辛辣食品。注意觀察小孩神志、瞳孔及肢體活動(dòng)情況，記錄異常言行發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。在未明確診斷前勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物，及時(shí)前往兒科急診進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查，根據(jù)病因開展針對(duì)性治療?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。