月經(jīng)量多、血塊多是什么原因
月經(jīng)量多、血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常增多,引起子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加??杀憩F(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上,每小時需更換衛(wèi)生巾,伴有暗紅色血塊。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力,導(dǎo)致經(jīng)期大量出血并形成血栓塊。常伴隨下腹墜脹、貧血癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3厘米的肌瘤病灶,必要時需行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片藥物保守治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,在月經(jīng)期息肉表面血管破裂會導(dǎo)致突發(fā)性大出血,血液在宮腔內(nèi)凝固形成拇指大小的暗紅色血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)聯(lián)合地屈孕酮片抑制復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會使纖維蛋白形成不足,經(jīng)血不易凝固而持續(xù)涌出,后期部分血液在陰道內(nèi)滯留形成黑色片狀血塊。需進(jìn)行凝血四項和血小板計數(shù)檢查,確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層后,病灶處血管增生且收縮能力差,每次月經(jīng)時出現(xiàn)子宮均勻性增大伴劇烈痛經(jīng),出血量可達(dá)正常3倍以上并有雞蛋大小血塊。MRI檢查可見子宮肌層增厚,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球。
月經(jīng)期間應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部2次,避免盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出,但不宜過量以免加重出血。記錄每次月經(jīng)的出血天數(shù)、衛(wèi)生巾使用量及血塊大小,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天,須立即就醫(yī)。
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