新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、曬太陽(yáng)、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)膽紅素值，常見設(shè)備包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀或血清檢測(cè)。光照治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，需及時(shí)告知醫(yī)生處理。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。禁止自行用藥，所有藥物使用需嚴(yán)格遵循新生兒劑量。若為母乳性黃疸，醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改用配方奶觀察黃疸變化。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吸吮力度及吞咽情況，必要時(shí)使用哺乳輔助器。配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算奶量，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，排便少于3次或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。

4、曬太陽(yáng)

陽(yáng)光中的藍(lán)紫光譜有助于輕度黃疸消退，選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)時(shí)段，暴露四肢及背部皮膚每日15-20分鐘。需注意避免陽(yáng)光直射眼睛，室內(nèi)隔窗照射無(wú)效。此法僅適用于膽紅素值低于15mg/dl的情況，家長(zhǎng)需用經(jīng)皮測(cè)疸儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。

5、密切監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干或四肢，監(jiān)測(cè)嬰兒精神狀態(tài)及吃奶量。出現(xiàn)嗜睡、尖叫、肌張力增高等膽紅素腦病征兆時(shí)須立即就醫(yī)。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，早產(chǎn)兒或溶血性疾病患兒需更嚴(yán)密隨訪。居家可使用黃疸比色卡初步評(píng)估，但數(shù)值判斷需以醫(yī)院檢測(cè)為準(zhǔn)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免包裹過厚影響散熱。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，限制胡蘿卜素含量高的食物攝入。注意觀察大便顏色，白陶土樣便提示膽道閉鎖可能。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線，喂養(yǎng)不足會(huì)加重黃疸。若黃疸持續(xù)超過兩周或退而復(fù)現(xiàn)，需排查甲狀腺功能低下等病理性因素。所有治療措施均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免延誤重癥黃疸的換血治療時(shí)機(jī)。