紅細胞計數(shù)高是什么原因
紅細胞計數(shù)高可能與遺傳因素、長期缺氧、脫水、真性紅細胞增多癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥等原因有關(guān)。紅細胞計數(shù)升高可分為生理性和病理性兩種情況，需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性紅細胞增多癥，表現(xiàn)為先天性血紅蛋白異?；虼?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細胞生成素受體基因突變。這類患者紅細胞計數(shù)持續(xù)偏高但通常無臨床癥狀，需定期監(jiān)測血液指標避免血栓風險。建議有家族史者進行基因檢測明確診斷。
2、長期缺氧
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征或高原居住等缺氧狀態(tài)，會刺激腎臟分泌促紅細胞生成素，導(dǎo)致代償性紅細胞增多。這類患者常伴口唇發(fā)紺、活動后氣促等癥狀，改善缺氧環(huán)境后指標可逐漸恢復(fù)。
3、脫水
嚴重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮時，會出現(xiàn)相對性紅細胞計數(shù)增高。這種情況可通過補液糾正，檢測紅細胞壓積和血紅蛋白濃度會同步上升，但紅細胞總量實際未增加。
4、真性紅細胞增多癥
骨髓增殖性腫瘤引起的紅細胞自主過度增生，患者可能出現(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢、脾腫大等癥狀。可通過JAK2基因檢測確診，需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制，必要時進行放血治療。
5、繼發(fā)性紅細胞增多癥
腎癌、肝細胞癌等腫瘤異常分泌促紅細胞生成素，或腎積水、多囊腎等腎臟疾病導(dǎo)致促紅細胞生成素代謝障礙。這類患者需治療原發(fā)病，可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，嚴重時需靜脈放血。
發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)升高應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、促紅細胞生成素檢測等檢查。日常生活中避免吸煙，保證每日2000毫升飲水，高原地區(qū)居民可適當吸氧。若伴隨頭暈、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)，警惕血栓形成風險。定期監(jiān)測血壓和血液黏稠度，飲食注意低鹽低脂，適量增加西藍花、深海魚等抗氧化物攝入。
