食管癌癥狀怎么治療
食管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。食管切除術(shù)適用于腫瘤浸潤(rùn)較深的患者,需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥。
2、放射治療
放射治療可作為手術(shù)前輔助治療或術(shù)后輔助治療,也可用于無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合使用。常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)正常組織的損傷。
3、化學(xué)治療
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等可用于食管癌治療?;煼桨竿ǔ2捎脙煞N或多種藥物聯(lián)合使用?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療以縮小腫瘤,或作為術(shù)后輔助治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;煶R?jiàn)副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性食管癌可使用曲妥珠單抗注射液。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的靶向藥物如雷莫蘆單抗注射液可用于晚期食管癌治療。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用人群。靶向藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的晚期食管癌患者。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。免疫治療需定期評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
食管癌患者在治療期間應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,選擇軟食或流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,少量多餐。戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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