食管癌該怎么治療
食管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習(xí)慣等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者通常建議手術(shù)治療，常見術(shù)式包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織，適用于腫瘤局限在食管黏膜或黏膜下層的患者。術(shù)后需配合胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施。
2、放射治療
放射治療適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者，通過高能射線殺死癌細(xì)胞。常見放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能導(dǎo)致食管黏膜炎、吞咽困難等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于中晚期食管癌，常用化療方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物?；熆煽s小腫瘤體積，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性食管癌患者，尼妥珠單抗可用于EGFR過表達(dá)患者。靶向治療特異性強(qiáng)，副作用相對(duì)較小，但需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于PD-L1高表達(dá)的晚期食管癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
食管癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，建議戒煙戒酒，避免進(jìn)食過熱、腌制、熏烤食物，選擇細(xì)軟易消化飲食，少食多餐，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。可適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。
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