金黃色葡萄球菌感染可能由皮膚屏障受損、接觸污染物、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)源性因素等原因引起，可通過注意防護(hù)、清潔消毒、增強(qiáng)免疫、治療原發(fā)病、合理使用抗生素等方式治療。

一、皮膚屏障受損

皮膚作為人體第一道防線，當(dāng)出現(xiàn)傷口、燒傷或濕疹時(shí)，防護(hù)功能減弱，金黃色葡萄球菌容易通過破損處侵入體內(nèi)。輕微擦傷或蚊蟲叮撓都可能成為感染門戶，日常應(yīng)保持皮膚完整干燥，接觸污染物后及時(shí)清洗。若發(fā)生局部紅腫熱痛，可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。

二、接觸污染物

金黃色葡萄球菌廣泛存在于環(huán)境表面、公共器械及食品中，接觸被污染的毛巾、健身器材或未徹底加熱的食物可能導(dǎo)致感染。該菌在鼻腔和皮膚表面也可長(zhǎng)期定植，通過手部接觸傳播至眼口鼻等黏膜部位。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用含酒精的洗手液，對(duì)餐具和衣物進(jìn)行高溫消毒，生熟食品分開處理以阻斷傳播途徑。

三、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染或化療患者由于免疫細(xì)胞功能受損，更易發(fā)生金黃色葡萄球菌侵襲性感染。這類感染可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的肺炎或敗血癥，患者需要定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)，通過均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

四、基礎(chǔ)疾病

糖尿病血糖控制不佳者易并發(fā)皮膚軟組織感染，慢性肺病患者可能出現(xiàn)金黃色葡萄球菌肺炎，心血管植入物患者可能發(fā)生人工瓣膜心內(nèi)膜炎。這些疾病可能與細(xì)菌黏附增強(qiáng)或局部血供不足有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、化膿或呼吸困難等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖在7.8-10.0mmol/L，對(duì)慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎疫苗，心臟植入物感染者需用萬古霉素注射液聯(lián)合利福平膠囊治療。

五、醫(yī)源性因素

留置導(dǎo)管、手術(shù)切口或血液透析等醫(yī)療操作可能破壞人體天然防御機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院獲得性金黃色葡萄球菌感染。重癥監(jiān)護(hù)病房患者尤其容易發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為切口化膿或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，對(duì)高?；颊哌M(jìn)行細(xì)菌篩查，確診后根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用鹽酸去甲萬古霉素或利奈唑胺片進(jìn)行治療。

預(yù)防金黃色葡萄球菌感染需建立多層次防護(hù)體系，保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸公共設(shè)施后徹底洗手，處理生肉時(shí)佩戴手套，定期對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行消毒。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，免疫缺陷者避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿或擴(kuò)散性紅斑時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。醫(yī)療操作后注意觀察切口變化，植入醫(yī)療器械者需定期隨訪監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。