什么是男性不育癥

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男性不育癥是指育齡男性在未采取避孕措施、規(guī)律性生活超過1年的情況下，因精子生成障礙、運(yùn)輸異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/1c0zk9p7k2cfcyg.html" target="_blank">性功能障礙等因素導(dǎo)致配偶無法自然受孕的疾病。

1、精子異常

精子數(shù)量減少、活力低下或形態(tài)異常是男性不育癥的常見原因?？赡芘c精索靜脈曲張、隱睪癥等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為精液分析中精子濃度低于1500萬/毫升或前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。治療需針對(duì)原發(fā)病，如精索靜脈曲張可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，隱睪癥需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。

2、輸精障礙

輸精管道梗阻可導(dǎo)致無精癥，包括先天性輸精管缺如、附睪炎后梗阻等。患者精液量常少于1.5毫升，可通過經(jīng)直腸超聲或輸精管造影確診。部分病例可行顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)，嚴(yán)重者需借助輔助生殖技術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì)引起促性腺激素分泌不足，常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。表現(xiàn)為睪酮水平降低伴促卵泡激素異常，需通過激素替代治療或手術(shù)切除垂體瘤。

4、性功能障礙

勃起功能障礙或射精障礙直接影響生育能力，可能與糖尿病、脊髓損傷等有關(guān)?？诜姿岫ッ?抑制劑如西地那非片可改善勃起功能，嚴(yán)重早泄可選用達(dá)泊西汀片。

5、免疫因素

抗精子抗體產(chǎn)生會(huì)阻礙精子穿透宮頸黏液，常見于輸精管結(jié)扎術(shù)后或生殖道感染。免疫抑制劑如潑尼松片可能有效，但更推薦宮腔內(nèi)人工授精等輔助生殖技術(shù)。

男性不育癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長期處于高溫環(huán)境，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。飲食上增加鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌水平，但需避免過度騎行等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。建議夫妻共同參與診療，必要時(shí)可考慮冷凍保存精子以備輔助生殖使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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