痛風(fēng)和風(fēng)濕怎么分辨
痛風(fēng)和風(fēng)濕是兩種不同的疾病，痛風(fēng)屬于代謝性疾病，風(fēng)濕則屬于免疫系統(tǒng)疾病，兩者可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病原因
痛風(fēng)通常與高尿酸血癥有關(guān)，由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。風(fēng)濕多與自身免疫異常相關(guān)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
2、癥狀表現(xiàn)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈且多在夜間發(fā)作。風(fēng)濕性疾病多為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛，伴隨晨僵現(xiàn)象，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能伴隨全身癥狀如低熱、乏力等。
3、檢查結(jié)果
痛風(fēng)患者血尿酸水平通常明顯升高，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶。風(fēng)濕性疾病患者可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性等免疫學(xué)指標(biāo)異常，X線檢查可能顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
4、受累關(guān)節(jié)
痛風(fēng)好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性疾病多累及手部小關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。
5、治療方法
痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。風(fēng)濕性疾病多需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者可能需注射阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。
日常需注意保持健康生活方式，痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。風(fēng)濕性疾病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、尿酸檢測(cè)、免疫學(xué)檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行用藥以免延誤病情。
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