夜盲癥主要與維生素A缺乏有關(guān)，也可能由其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏或眼部疾病引起。

一、維生素A缺乏

維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料，視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜感光細(xì)胞在暗光下產(chǎn)生視覺所必需的物質(zhì)。當(dāng)飲食中長(zhǎng)期缺乏富含維生素A的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、深色蔬菜等，或存在影響維生素A吸收的胃腸疾病，可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素A水平不足。這會(huì)影響視紫紅質(zhì)的再生，使眼睛在暗處或夜晚的適應(yīng)能力下降，從而出現(xiàn)夜盲。改善方法包括調(diào)整飲食，增加維生素A的攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊等補(bǔ)充劑。

二、鋅元素缺乏

鋅元素參與維生素A的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)過程，有助于將儲(chǔ)存于肝臟的維生素A釋放并運(yùn)輸至視網(wǎng)膜。鋅缺乏可能間接影響維生素A的利用效率，即使維生素A攝入充足，其功能也可能無法正常發(fā)揮，進(jìn)而導(dǎo)致或加重夜盲癥狀。鋅缺乏可能與偏食、消化吸收障礙或某些慢性疾病有關(guān)。補(bǔ)充鋅元素通常需要調(diào)整飲食，攝入牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等富含鋅的食物，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

三、遺傳性視網(wǎng)膜病變

這是一類由基因突變引起的疾病，如視網(wǎng)膜色素變性。該病與營(yíng)養(yǎng)素缺乏無關(guān)，而是視網(wǎng)膜感光細(xì)胞本身進(jìn)行性退化所致?；颊咴缙诘湫桶Y狀即為夜盲，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)視野縮窄、視力下降。目前尚無根治方法，治療旨在延緩病程、管理并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑嘗試使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，或進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。

四、其他眼部疾病

某些獲得性眼病也可能導(dǎo)致夜盲，例如高度近視引起的視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障早期或青光眼晚期等。這些疾病可能通過影響光線進(jìn)入眼內(nèi)、損害視網(wǎng)膜或視神經(jīng)功能而導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。其發(fā)病原因復(fù)雜，與眼軸過長(zhǎng)、年齡增長(zhǎng)、眼壓升高等因素有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如白內(nèi)障患者可考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物如吡諾克辛鈉滴眼液。

五、嚴(yán)重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

極端的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可能影響包括視黃醇結(jié)合蛋白在內(nèi)的多種蛋白質(zhì)合成，而視黃醇結(jié)合蛋白是血液中運(yùn)輸維生素A的主要載體。這會(huì)導(dǎo)致維生素A即使被吸收也無法被有效輸送到靶組織，從而引發(fā)包括夜盲在內(nèi)的多種維生素A缺乏癥狀。這種情況通常發(fā)生在極端飲食條件下或伴有嚴(yán)重消耗性疾病的患者中。治療核心是糾正營(yíng)養(yǎng)不良，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)。

預(yù)防夜盲癥，日常應(yīng)注意膳食均衡，確保攝入足量的維生素A和鋅。多食用動(dòng)物肝臟、魚肝油、胡蘿卜、菠菜、南瓜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間在暗光下用眼，定期進(jìn)行眼部檢查。一旦出現(xiàn)夜間或暗處視力明顯下降，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，明確病因，切勿自行盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，以免延誤其他潛在眼病的診斷與治療。