夜盲癥是怎么引起的
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過補充營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、維生素A缺乏
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)，長期飲食不均衡或胃腸吸收障礙可能導致其缺乏。患者除夜盲外可伴干眼癥、皮膚干燥，需增加動物肝臟、深色蔬菜等食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等藥物。
2、視網(wǎng)膜色素變性
遺傳性視網(wǎng)膜病變導致視桿細胞退化，表現(xiàn)為進行性夜盲伴視野縮小。可能與RHO基因突變有關(guān)，患者后期可出現(xiàn)管狀視野，目前尚無根治方法，可嘗試使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進展。
3、先天性靜止性夜盲
出生即存在的非進展性夜盲，多與NYX基因突變相關(guān)?；颊咭暰W(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常但光信號傳導異常，日間視力通常不受影響，目前以視覺康復訓練為主，必要時使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠輔助治療。
4、青光眼
眼壓升高損害視神經(jīng)會導致夜間視力下降，常伴眼脹頭痛。急性發(fā)作需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓，晚期可能需進行小梁切除術(shù)。定期眼壓監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)病變。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，晚期可出現(xiàn)夜盲合并視物變形。需嚴格控制血糖，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴重出血時需行玻璃體切割術(shù)。糖尿病患者每年應進行眼底檢查。
夜盲癥患者應避免夜間駕駛或強光刺激，增加胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物攝入。遺傳性病變需定期復查視力視野，繼發(fā)性疾病需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損應立即就醫(yī)，所有藥物使用均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
