紫癜性腎炎不吃藥通常是不行的，需要遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。過敏性紫癜性腎炎的治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗凝及抗血小板治療、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療以及支持對癥治療。

一、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是控制紫癜性腎炎活動性病變的核心藥物，尤其適用于臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或病理檢查顯示腎小球有大量新月體形成的患者。這類藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用，有助于減輕腎臟的免疫損傷，降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等，具體使用需嚴格遵從醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥，以免引起病情反復(fù)或出現(xiàn)不良反應(yīng)。

二、免疫抑制劑治療

對于使用糖皮質(zhì)激素效果不佳、依賴或存在禁忌的患者，醫(yī)生可能會聯(lián)合使用免疫抑制劑。這類藥物可以進一步抑制異常的免疫反應(yīng)，減少激素用量，降低復(fù)發(fā)概率。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。使用期間需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

三、抗凝及抗血小板治療

紫癜性腎炎的發(fā)病機制涉及小血管炎，部分患者可能存在高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險?？鼓翱寡“逯委熡兄诟纳颇I臟微循環(huán)，防止血栓形成，保護腎功能。常用藥物有雙嘧達莫片、阿司匹林腸溶片等。這類治療通常作為輔助手段，與基礎(chǔ)免疫抑制治療聯(lián)合應(yīng)用。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療

這類藥物俗稱普利類或沙坦類藥物，如貝那普利片、氯沙坦鉀片等。它們的主要作用并非直接抗炎，而是通過降低腎小球內(nèi)壓力，減少尿蛋白排泄，起到延緩腎臟病進展的作用。對于伴有蛋白尿的紫癜性腎炎患者，即使血壓正常，醫(yī)生也常會建議使用，是長期管理的重要組成部分。

五、支持對癥治療

支持對癥治療是紫癜性腎炎整體管理的基礎(chǔ)，旨在為患者提供全面的身體支持，緩解不適癥狀。這包括急性期注意休息，避免劇烈運動；飲食上需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔(dān)；積極尋找并避免可能的過敏原，如某些食物、藥物或感染；對于伴有高血壓的患者，需積極控制血壓。這些措施雖不能替代藥物治療，但對穩(wěn)定病情、促進康復(fù)至關(guān)重要。

紫癜性腎炎作為一種與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)的腎臟疾病，規(guī)范用藥是控制病情、保護腎功能的關(guān)鍵?；颊邉?wù)必在風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定并執(zhí)行個體化治療方案，切勿因癥狀暫時緩解而自行停藥。日常生活中，應(yīng)注意記錄尿色、尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。保持健康的生活方式，如均衡營養(yǎng)、充足睡眠、避免勞累和感染，對于疾病的長期穩(wěn)定和預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義。任何用藥方案的調(diào)整都必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估。