輕度冠心病能治好嗎
輕度冠心病通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)等。
1、生活方式干預(yù)
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。每日攝入蔬菜水果300-500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。這些措施能改善血管內(nèi)皮功能，使部分早期斑塊穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。這三種藥物聯(lián)合使用可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
3、血運(yùn)重建治療
對(duì)于藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入藥物洗脫支架，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能建立側(cè)支循環(huán)。這兩種手術(shù)能有效恢復(fù)血流，但術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
4、危險(xiǎn)因素控制
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。合并高血壓時(shí)可選用美托洛爾緩釋片，該藥兼具降壓和降低心肌耗氧量作用。定期檢測血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力測試，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。通過功率自行車訓(xùn)練逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量，配合呼吸訓(xùn)練改善心肺功能。康復(fù)訓(xùn)練能提高患者生活質(zhì)量，降低再住院概率。
患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激，外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。合并糖尿病者需監(jiān)測餐后血糖，避免發(fā)生無癥狀性低血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。
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