區(qū)分珍珠疹和尖銳濕疣主要依據(jù)皮疹形態(tài)、生長部位、病因及傳染性等特征，可通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診。

一、皮疹形態(tài)

珍珠疹的典型形態(tài)是直徑1-3毫米、呈珍珠白色或淡紅色的光滑小丘疹，形狀規(guī)則，多為圓形或橢圓形，排列整齊，常呈環(huán)狀或線狀分布于龜頭邊緣。尖銳濕疣的初期皮損為淡紅色小丘疹，隨后可逐漸增大、增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙不平，質(zhì)地柔軟，觸碰易出血，單個(gè)或群集分布，形態(tài)不規(guī)則。

二、生長部位

珍珠疹的生長部位相對(duì)固定，主要出現(xiàn)在男性龜頭的冠狀溝及系帶兩側(cè)，極少出現(xiàn)在陰莖體、尿道口、肛周等其他部位。尖銳濕疣的好發(fā)部位則廣泛得多，常見于外生殖器及肛周，如男性的包皮、龜頭、尿道口、陰莖體，女性的陰唇、陰道口、宮頸，以及男女兩性的肛周、肛管內(nèi)、腹股溝區(qū)，偶見于口腔、咽喉等部位。

三、病因與病理

珍珠疹的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為是陰莖龜頭部位的一種生理性變異或良性增生，可能與局部刺激、包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生狀況有關(guān)，并非由病原體感染引起。尖銳濕疣則是由人乳頭瘤病毒感染所導(dǎo)致的一種性傳播疾病，具有明確的傳染性，主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸污染物傳播。

四、癥狀與感覺

珍珠疹通常沒有任何自覺癥狀，不痛、不癢，也不會(huì)破潰、流膿或出血，對(duì)排尿和性生活一般無影響，皮損可長期穩(wěn)定存在。尖銳濕疣在早期也可能無癥狀，但隨著疣體增大，可能出現(xiàn)局部瘙癢、灼痛、異物感，因摩擦或搔抓導(dǎo)致破潰、出血、感染，并可能伴有惡臭的分泌物。

五、檢查與診斷

對(duì)于典型皮損，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過肉眼觀察即可初步鑒別。對(duì)于不典型或難以區(qū)分的皮損，需要進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、皮膚鏡檢查或病理組織活檢來明確診斷。醋酸白試驗(yàn)中，尖銳濕疣皮損會(huì)變白，而珍珠疹通常不變色。病理活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確區(qū)分兩者的組織學(xué)差異。

若發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)不明皮疹，切勿自行診斷或用藥，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)檢查給出明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持外生殖器清潔干燥，避免不潔性行為，固定性伴侶，正確使用安全套以預(yù)防性傳播疾病。對(duì)于珍珠疹，若無特殊不適且經(jīng)醫(yī)生確診，通常無須治療，定期觀察即可。對(duì)于尖銳濕疣，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，如使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物，或采用激光、冷凍等物理方法去除疣體，并定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。