急性腦梗死治療方法
急性腦梗死可通過(guò)靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療等方式治療。急性腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起。
1、靜脈溶栓
靜脈溶栓是急性腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的首選治療方法，常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。溶栓治療可快速溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗并排除禁忌證。
2、血管內(nèi)治療
對(duì)于大血管閉塞患者，可在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)行機(jī)械取栓術(shù)，包括支架取栓裝置、血栓抽吸系統(tǒng)等介入治療。該方式能直接清除血栓，但需具備高級(jí)卒中中心條件。
3、抗血小板治療
發(fā)病后24-48小時(shí)可啟動(dòng)抗血小板聚集治療，常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于溶栓后24小時(shí)內(nèi)。
4、抗凝治療
心源性栓塞患者需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整劑量預(yù)防出血并發(fā)癥。
5、神經(jīng)保護(hù)治療
可輔助使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。這類藥物通過(guò)清除自由基、改善微循環(huán)等機(jī)制減輕腦損傷，但療效尚需更多證據(jù)支持。
急性腦梗死患者治療后需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合干預(yù)，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別再次卒中征兆，如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。
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