兒童多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校干預(yù)、心理治療等方式改善。兒童多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低體重出生等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是兒童多動(dòng)癥的基礎(chǔ)治療方法，通過正向強(qiáng)化、行為契約等方式幫助患兒建立規(guī)則意識。家長需配合專業(yè)人員制定個(gè)性化計(jì)劃，如使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法改善注意力分散問題。日?？山Y(jié)合結(jié)構(gòu)化任務(wù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘，避免過度刺激。對沖動(dòng)行為可采用暫停法，在安全環(huán)境中讓患兒冷靜1-2分鐘。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片等。鹽酸哌甲酯緩釋片適用于6歲以上患兒，能改善注意缺陷癥狀。鹽酸托莫西汀膠囊對共患焦慮癥狀的患兒更為適用。藥物治療期間家長需定期監(jiān)測患兒身高體重及心血管指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)食欲減退、失眠等不良反應(yīng)。

3、家庭支持

家長需建立穩(wěn)定的家庭規(guī)則，采用簡潔明確的指令與患兒溝通。每日安排固定作息時(shí)間，將復(fù)雜任務(wù)分解為小步驟完成。避免頻繁批評指責(zé)，當(dāng)患兒出現(xiàn)良好行為時(shí)及時(shí)給予具體表揚(yáng)。建議家長參加專業(yè)培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)應(yīng)對沖突的策略。家庭環(huán)境中應(yīng)減少電子屏幕時(shí)間，增加親子互動(dòng)游戲等有益活動(dòng)。

4、學(xué)校干預(yù)

教師可將患兒座位安排在靠近講臺的位置，減少環(huán)境干擾。采用可視化課程表幫助患兒預(yù)知活動(dòng)安排，課間允許適當(dāng)活動(dòng)釋放精力。作業(yè)任務(wù)可拆分為小單元完成，每完成部分內(nèi)容給予短暫休息。建議學(xué)校制定個(gè)性化教育計(jì)劃，必要時(shí)配備專職輔導(dǎo)老師。課堂上可采用非言語提示如輕拍肩膀等方式提醒注意力回歸。

5、心理治療

認(rèn)知行為治療能幫助患兒識別沖動(dòng)行為的前兆信號，學(xué)習(xí)自我控制策略。社交技能訓(xùn)練可通過角色扮演改善同伴關(guān)系，減少?zèng)_突發(fā)生。對共患情緒問題的患兒，可采用游戲治療疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。家長需配合治療師將技巧遷移到日常生活中，每周記錄行為變化。治療周期通常需要持續(xù)3-6個(gè)月，嚴(yán)重病例可能需要更長時(shí)間。

家長應(yīng)為患兒準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡的飲食，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物。保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、自行車等有氧活動(dòng)有助于消耗過剩精力。建立固定的睡眠儀式，確保每天9-11小時(shí)高質(zhì)量睡眠。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，避免擅自停藥。記錄患兒行為變化日記，包括飲食、睡眠、情緒及注意力表現(xiàn)等細(xì)節(jié)，為復(fù)診提供參考依據(jù)。注意保護(hù)患兒自尊心，避免在公共場合批評指責(zé)，多強(qiáng)調(diào)其優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步。