如何判斷小孩是否患了多動癥
兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、體格檢查、心理測試及排除其他疾病等方式綜合判斷。多動癥通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等核心癥狀，可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、行為觀察
家長需持續(xù)記錄兒童在家庭和學(xué)校的行為表現(xiàn)，重點關(guān)注注意力持續(xù)時間、任務(wù)完成能力及情緒控制情況。典型表現(xiàn)包括頻繁打斷他人對話、無法安靜完成作業(yè)、常丟失學(xué)習(xí)用品等。建議家長使用行為記錄表，每日記錄異常行為發(fā)生的頻率和場景，為醫(yī)生診斷提供客觀依據(jù)。
2、專業(yè)評估量表
常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行初步篩查，需由家長和教師分別填寫。量表涵蓋注意力缺陷、多動沖動兩個維度，通過評分量化癥狀嚴(yán)重程度。評估結(jié)果需結(jié)合兒童年齡和發(fā)展水平綜合解讀，避免單一量表誤判。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等軀體疾病。部分多動癥兒童可能存在精細(xì)動作協(xié)調(diào)性差、平衡能力較弱等輕微神經(jīng)發(fā)育異常，但無特異性體征。體格檢查重點在于鑒別類似癥狀的其他器質(zhì)性疾病。
4、心理測試
通過持續(xù)性操作測試評估注意力集中能力，或采用韋氏兒童智力量表分析認(rèn)知功能特點。心理測試能區(qū)分學(xué)習(xí)障礙與多動癥，識別共病情況如焦慮障礙。測試需在專業(yè)心理師指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、排除其他疾病
需鑒別焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙，以及自閉癥譜系障礙等發(fā)育性疾病。醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕期史、發(fā)育里程碑和家族史，必要時進(jìn)行腦電圖或血液檢查。排除診斷是確診多動癥的必要步驟，避免將環(huán)境適應(yīng)不良或情緒問題誤判為多動癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在多動癥疑似癥狀時，應(yīng)及時到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中需保持規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時間，采用正向行為強(qiáng)化策略。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免攝入含人工色素的食物。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化干預(yù)方案，結(jié)合行為治療和必要時的藥物治療，同時與學(xué)校保持溝通協(xié)作。
