巴戟天作為中藥材，常規(guī)劑量使用副作用較少，但過量或長期使用可能引起胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)，其毒性在動物實驗中顯示大劑量可導(dǎo)致肝損傷。

巴戟天含有蒽醌類、環(huán)烯醚萜苷等成分，常規(guī)用于補腎壯陽時，部分人群可能出現(xiàn)口干、便秘等輕微反應(yīng)，多與個體敏感或配伍不當(dāng)有關(guān)。動物毒理實驗表明，超過臨床劑量數(shù)十倍的巴戟天提取物可能誘發(fā)肝細(xì)胞空泡變性，但人類相關(guān)毒性案例罕見。需注意的是，巴戟天與某些西藥如抗凝劑聯(lián)用可能增強出血風(fēng)險，陰虛火旺體質(zhì)者使用后易出現(xiàn)失眠、心悸等不適。

特殊情況下，如自行采挖的野生巴戟天可能存在重金屬污染風(fēng)險，不規(guī)范炮制也可能導(dǎo)致毒性成分殘留。孕婦使用可能刺激子宮收縮，兒童肝腎功能未完善時更需警惕蓄積毒性。臨床曾報道個別患者每日服用超過30克后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后逐漸恢復(fù)。

使用巴戟天應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則，單次劑量不宜超過10克，連續(xù)服用建議不超過2個月。出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等反應(yīng)時應(yīng)立即停用，肝腎功能不全者須醫(yī)師評估后使用。日常儲存需避光防潮，避免與綠豆、蘿卜等解藥性食物同食，服藥期間忌辛辣刺激飲食。建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，配伍用藥前咨詢藥師相互作用風(fēng)險。