中風(fēng)后遺癥護(hù)理方法
中風(fēng)后遺癥護(hù)理方法主要有康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。中風(fēng)后遺癥是指腦卒中后遺留的肢體功能障礙、語言障礙等癥狀，需通過綜合護(hù)理促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是改善肢體功能障礙的核心措施。針對偏癱患者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)可逐步過渡到主動運動訓(xùn)練，如床邊坐起、站立平衡練習(xí)等。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，建議由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
2、飲食調(diào)整
飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為原則。吞咽困難者需將食物制成糊狀或泥狀，進(jìn)食時保持坐位，小口慢咽?？蛇m量增加富含膳食纖維的蔬菜水果，預(yù)防便秘。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者需限制鈉鹽攝入。必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、心理疏導(dǎo)
中風(fēng)后抑郁焦慮發(fā)生率較高。家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵患者表達(dá)情緒?？赏ㄟ^音樂療法、興趣活動轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重情緒障礙需心理醫(yī)生介入，必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助患者重拾生活信心。
4、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床需每2小時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎。保持皮膚清潔干燥，骨突處使用減壓墊。下肢靜脈血栓高風(fēng)險者可穿彈力襪。排尿障礙患者需定期導(dǎo)尿，預(yù)防尿路感染。注意觀察肢體腫脹、發(fā)熱等異常情況。
5、定期復(fù)查
出院后需按醫(yī)囑定期神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，評估功能恢復(fù)情況。通過CT或MRI監(jiān)測腦部病變變化。復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)?？祻?fù)過程中需動態(tài)調(diào)整訓(xùn)練計劃。
中風(fēng)后遺癥護(hù)理需要家屬全程參與，建立規(guī)律的作息時間表。臥室應(yīng)保持適宜溫濕度，移除地面障礙物防止跌倒。鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動，但需避免提重物等危險動作。天氣變化時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。通過堅持科學(xué)的護(hù)理措施，多數(shù)患者的功能障礙可獲得不同程度改善。
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