子宮腺肌癥可能引起痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及性交疼痛等影響。該疾病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療。

1、痛經(jīng)

子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。子宮內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)周期性出血刺激子宮收縮，導(dǎo)致前列腺素分泌增加引發(fā)痙攣性疼痛。輕癥可通過(guò)熱敷緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物，頑固性疼痛可能需要左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

2、月經(jīng)異常

病灶導(dǎo)致子宮肌層增厚收縮乏力，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至7-15天，經(jīng)量超過(guò)80毫升正常20-60毫升，嚴(yán)重者每1-2小時(shí)需更換衛(wèi)生巾。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)需輸血治療。

3、生育障礙

約30%-50%患者合并不孕，子宮肌層病變影響受精卵著床，同時(shí)局部炎癥反應(yīng)可能改變宮腔微環(huán)境。對(duì)于有生育需求者，可嘗試促排卵治療6-12個(gè)月，失敗后考慮輔助生殖技術(shù)。妊娠后流產(chǎn)概率較常人增高，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。

4、盆腔不適

子宮均勻性增大可達(dá)孕8-10周大小，壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致排便困難。性交時(shí)碰撞增大的子宮可能引發(fā)深部疼痛，建議調(diào)整體位避免深度插入。癥狀明顯者可短期使用達(dá)那唑膠囊抑制雌激素，但需注意肝功能監(jiān)測(cè)。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

雖然惡變概率低于1%，但長(zhǎng)期雌激素刺激可能增加不典型增生風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后病灶本應(yīng)萎縮，若出現(xiàn)異常子宮出血或疼痛加重，需立即就診排除子宮內(nèi)膜癌。建議每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)，異常情況及時(shí)活檢。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累及精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制紅肉攝入以減少前列腺素合成。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部，溫度控制在40-50℃避免燙傷。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳加重盆腔充血。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)及超聲，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和病灶變化，貧血患者需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、暈厥等緊急情況需立即就醫(yī)。