患疥瘡的原因主要有疥螨感染、直接接觸傳播、間接接觸傳播、免疫力低下以及特定環(huán)境因素等。

一、疥螨感染

疥瘡的根本原因是感染了人疥螨。這種微小的寄生蟲(chóng)通過(guò)其口器刺入人體皮膚角質(zhì)層，并以角質(zhì)組織和淋巴液為食。雌性疥螨會(huì)在皮膚內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵，其分泌物、排泄物以及蟲(chóng)體本身作為異物，會(huì)引發(fā)皮膚的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致劇烈瘙癢和皮疹。治療需使用殺滅疥螨的特效外用藥，如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏，并需遵醫(yī)囑規(guī)范、足療程使用。

二、直接接觸傳播

與疥瘡患者發(fā)生皮膚直接接觸是主要的傳播途徑。例如同床共枕、握手、擁抱或性接觸等，均可導(dǎo)致疥螨從感染者皮膚轉(zhuǎn)移到健康者皮膚上。在家庭成員、學(xué)校宿舍、養(yǎng)老院等集體生活環(huán)境中，這種傳播尤為常見(jiàn)。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免與患者進(jìn)行皮膚接觸，并對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行同步檢查和預(yù)防性治療，以防止交叉感染和復(fù)發(fā)。

三、間接接觸傳播

接觸被疥螨污染的物品也可能導(dǎo)致感染。疥螨離開(kāi)人體后，在室溫環(huán)境下可存活數(shù)天。共用被褥、床單、衣物、毛巾等個(gè)人物品，或接觸患者使用過(guò)的沙發(fā)、座椅等，均存在感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者用過(guò)的所有貼身衣物、床品進(jìn)行高溫燙洗或密封晾曬是必要的消毒措施，能有效切斷間接傳播鏈。

四、免疫力低下

免疫功能低下的人群，如老年人、嬰幼兒、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者，感染疥螨后癥狀可能更為嚴(yán)重，甚至發(fā)展為結(jié)痂型疥瘡。這類(lèi)患者的皮膚上可能寄生大量疥螨，皮損廣泛，傳染性極強(qiáng)。治療時(shí)除了常規(guī)殺螨，還需積極管理基礎(chǔ)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估并調(diào)整免疫狀態(tài)，以控制感染。

五、特定環(huán)境因素

居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差、人員流動(dòng)頻繁等環(huán)境因素，會(huì)顯著增加疥瘡的感染和傳播概率。例如在監(jiān)獄、難民安置點(diǎn)、集體宿舍等場(chǎng)所，容易發(fā)生疥瘡的局部暴發(fā)流行。改善居住環(huán)境的衛(wèi)生狀況，保持通風(fēng)干燥，避免過(guò)度擁擠，是控制疥瘡在社區(qū)層面?zhèn)鞑サ闹匾残l(wèi)生措施。

疥瘡的預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換洗衣物和被褥。一旦確診或懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行抓撓以免引起皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染。所有家庭成員或密切接觸者應(yīng)同時(shí)接受檢查和必要的預(yù)防性治療，并對(duì)共同生活環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒，才能有效根除疥螨，防止疾病反復(fù)。