胸脅骨痛是什么原因
胸脅骨痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸脅骨痛的常見原因，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處，按壓時(shí)加重，可伴隨局部腫脹。急性期需限制上肢活動(dòng)，熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來昔布膠囊口服。
2、胸膜炎
胸膜炎引發(fā)的胸脅痛常伴隨深呼吸加重，可能由肺炎、結(jié)核等感染導(dǎo)致。典型癥狀包括咳嗽、發(fā)熱及胸腔摩擦感。需通過胸片或CT確診，治療需針對原發(fā)病，如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛需警惕肋骨骨折，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨皮下淤青。輕度骨折可通過胸帶固定緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，若出現(xiàn)氣胸需緊急處理。
4、帶狀皰疹
病毒感染引起的帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為單側(cè)胸脅部燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致沿肋骨走向的放電樣疼痛，可能由脊柱病變、糖尿病等引起。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片，嚴(yán)重疼痛需考慮神經(jīng)阻滯，同時(shí)需排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。
胸脅骨痛患者應(yīng)注意保持良好體位，避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食上增加富含維生素B族的瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜，疼痛期間減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。
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