尿液中出現(xiàn)少許上皮細(xì)胞通常是正常的生理現(xiàn)象，尤其是在女性或留取尿液標(biāo)本不當(dāng)時(shí)。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量上皮細(xì)胞可能與標(biāo)本污染、生理性脫落有關(guān)，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎臟疾病等病理情況有關(guān)。建議結(jié)合尿常規(guī)中其他指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白等綜合判斷。

一、標(biāo)本污染或生理性脫落

留取尿液時(shí)，如果未取中段尿，或女性在月經(jīng)期、白帶增多時(shí)留尿，陰道及尿道口的鱗狀上皮細(xì)胞容易混入尿液中，導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)少許上皮細(xì)胞。這是一種常見的外源性污染，通常不伴有其他尿檢異常。改善留尿方法，如清潔外陰后留取清潔中段尿，可以有效減少此類情況的發(fā)生。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎，可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞因炎癥刺激而脫落增多。這種情況通常與細(xì)菌感染有關(guān)，患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)中常同時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著增多。治療需針對病原體，可遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中，可能摩擦損傷尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞脫落進(jìn)入尿液?；颊叱０橛醒共縿×姨弁?、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，方法包括增加飲水、藥物排石，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或進(jìn)行體外沖擊波碎石等。

四、腎臟疾病

某些腎小球或腎小管疾病，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎，可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落。這通常與免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，患者可能伴有蛋白尿、血尿、水腫或高血壓。治療需明確病因，可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

五、其他病理情況

長期留置導(dǎo)尿管、泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌的早期，也可能引起尿路上皮細(xì)胞非特異性脫落或異常增生脫落。膀胱癌可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿。診斷需依靠膀胱鏡等檢查，治療包括手術(shù)、灌注化療等。

當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞時(shí)，無需過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。首先應(yīng)回顧留尿過程是否規(guī)范，必要時(shí)重新留取清潔中段尿復(fù)查。如果復(fù)查后上皮細(xì)胞仍持續(xù)存在，或同時(shí)伴有尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白陽性，以及尿頻、尿痛、腰腹痛、水腫等任何不適癥狀，都應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)等，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保證每日充足飲水，避免長時(shí)間憋尿，這有助于維持泌尿系統(tǒng)健康，預(yù)防感染和結(jié)石的形成。