腎上腺腫瘤需要做什么檢查
腎上腺腫瘤通常需要通過影像學(xué)檢查、激素檢測、病理活檢等檢查明確診斷。主要檢查方式有腎上腺CT、腎上腺M(fèi)RI、血尿激素測定、腎上腺靜脈采血、穿刺活檢等。
腎上腺CT是診斷腎上腺腫瘤的首選檢查,能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系,對判斷良惡性有重要價(jià)值。平掃CT可初步篩查,增強(qiáng)CT能進(jìn)一步評估血供情況。腎上腺M(fèi)RI對軟組織分辨率更高,適用于CT檢查結(jié)果不明確或需鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤的情況,可多參數(shù)分析腫瘤性質(zhì)。血尿激素測定包括血皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物檢測,功能性腫瘤常伴隨相應(yīng)激素水平異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。腎上腺靜脈采血通過導(dǎo)管插入靜脈分段取血,能精確定位激素分泌來源,對微小腫瘤或雙側(cè)病變的鑒別有獨(dú)特優(yōu)勢。穿刺活檢在影像學(xué)無法明確性質(zhì)時(shí)采用,通過細(xì)針抽取組織進(jìn)行病理檢查,但需警惕嗜鉻細(xì)胞瘤穿刺可能誘發(fā)高血壓危象。
確診腎上腺腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂,限制高鹽飲食尤其對醛固酮瘤患者,定期監(jiān)測血壓血糖,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平并逐步調(diào)整替代治療劑量,日常注意觀察有無頭痛、心悸、乏力等激素異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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