糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施主要包括嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、糾正脫水與電解質(zhì)紊亂、規(guī)范胰島素使用、預(yù)防并發(fā)癥以及提供心理支持與健康指導(dǎo)。

一、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

護(hù)理人員需要持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓等指標(biāo)。呼吸深快是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，需特別留意。同時應(yīng)定期檢查意識狀態(tài)，防止出現(xiàn)嗜睡或昏迷。監(jiān)測血糖和血酮水平有助于評估病情進(jìn)展，通常每兩到四小時需要檢測一次。發(fā)現(xiàn)異常情況時應(yīng)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行調(diào)整。

二、糾正脫水與電解質(zhì)紊亂

快速建立靜脈通路補充生理鹽水是首要措施。補液速度應(yīng)根據(jù)患者心功能狀況調(diào)整，初期快速輸注后續(xù)減緩。密切監(jiān)測血鉀濃度變化，在胰島素治療過程中容易出現(xiàn)低鉀血癥。記錄二十四小時出入水量有助于判斷液體平衡狀態(tài)。尿液顏色和量的變化也能反映脫水改善情況。

三、規(guī)范胰島素使用

采用微量泵持續(xù)靜脈輸注短效胰島素如胰島素注射液，確保給藥精確穩(wěn)定。每小時監(jiān)測血糖水平，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素速率。當(dāng)血糖降至特定范圍時需補充含糖液體。注意注射部位的輪換，避免局部硬結(jié)影響吸收。

四、預(yù)防并發(fā)癥

加強口腔護(hù)理防止繼發(fā)感染，使用生理鹽水定期清潔。保持皮膚清潔干燥，特別是臥床患者需預(yù)防壓瘡。注意觀察有無腦水腫跡象如頭痛或行為改變。定期翻身拍背促進(jìn)排痰，降低肺部感染概率。

五、心理支持與健康指導(dǎo)

向患者解釋疾病機(jī)制和治療方案，減輕焦慮情緒。指導(dǎo)正確使用血糖監(jiān)測設(shè)備，掌握胰島素注射技術(shù)。制定個性化飲食計劃，控制碳水化合物攝入。建立規(guī)律運動習(xí)慣，提高胰島素敏感性。強調(diào)定期復(fù)查的重要性，加強自我管理意識。

糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理需要綜合多方面措施，除了專業(yè)醫(yī)療干預(yù)外，日常管理同樣重要。患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，限制高糖食物。每日進(jìn)行適度有氧運動如散步或太極拳，避免劇烈運動導(dǎo)致低血糖。注意足部護(hù)理，定期檢查有無破損或感染。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，及時調(diào)整治療方案。隨身攜帶糖尿病識別卡和糖果，應(yīng)對突發(fā)狀況。與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通，確保治療連續(xù)性和有效性。