剖宮產(chǎn)后大出血的癥狀
剖宮產(chǎn)后大出血的癥狀主要有陰道出血量異常增多、心率加快、血壓下降、面色蒼白、意識模糊等。剖宮產(chǎn)后大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。
1、陰道出血量異常增多
剖宮產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量超過500毫升或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超過400毫升，屬于產(chǎn)后大出血。出血可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，伴有血塊排出。此時需立即通知醫(yī)護人員，可能需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進子宮收縮。
2、心率加快
出血導致血容量不足時，心率代償性增快至每分鐘超過100次?；颊呖赡茏杂X心慌、胸悶，伴有皮膚濕冷等表現(xiàn)。需快速建立靜脈通路補充血容量，必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。
3、血壓下降
收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓下降超過20毫米汞柱，提示失血性休克可能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。需緊急進行液體復蘇，監(jiān)測中心靜脈壓指導補液。
4、面色蒼白
血紅蛋白急劇下降時，皮膚黏膜呈現(xiàn)明顯蒼白，尤其以瞼結(jié)膜、甲床蒼白為典型。可能伴隨四肢厥冷等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。需急查血常規(guī)評估貧血程度，準備輸血治療。
5、意識模糊
大腦灌注不足時可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等意識障礙。此為危重表現(xiàn)，需立即進入搶救流程，可能需行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。
剖宮產(chǎn)后應密切觀察出血量、生命體征變化，保持會陰清潔預防感染，早期下床活動促進子宮復舊。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進鐵吸收。注意休息避免勞累，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴。如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。定期復查血常規(guī)及超聲，評估子宮恢復情況。
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