骨質(zhì)增生可通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方法醫(yī)治。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝性疾病等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段，有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷并延緩病情進(jìn)展。患者應(yīng)注意控制體重，避免長時(shí)間站立或行走，減少爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時(shí)保證充足休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

二、物理治療

物理治療能夠緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。常用方式包括熱敷、超短波療法、中頻電療等，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕炎癥反應(yīng)。對于頸椎或腰椎骨質(zhì)增生，牽引治療可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免不當(dāng)操作造成損傷。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等可緩解關(guān)節(jié)腫痛。營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等可能延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。局部可外用扶他林軟膏或辣椒堿軟膏輔助止痛。

四、微創(chuàng)介入治療

當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，可考慮微創(chuàng)介入治療。關(guān)節(jié)腔穿刺注射玻璃酸鈉能增加關(guān)節(jié)潤滑，緩解摩擦性疼痛。對神經(jīng)根受壓嚴(yán)重者，選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)可通過注射消炎藥物快速緩解癥狀。射頻消融術(shù)可用于處理頑固性疼痛點(diǎn)。這些治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

對于保守治療無效、關(guān)節(jié)畸形或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者，需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)可清除增生骨贅和病變滑膜。關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于單間室病變者。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞時(shí)可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如膝關(guān)節(jié)置換或髖關(guān)節(jié)置換。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)者可選擇椎板切除減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡、全身狀況及關(guān)節(jié)功能需求。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼刺激加重癥狀。飲食上可適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如飲用牛奶、食用豆制品，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察病情變化，若出現(xiàn)疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯或下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診。長期管理需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，保持積極治療心態(tài)。