老人腦積水可通過(guò)預(yù)防措施和醫(yī)療干預(yù)手段進(jìn)行管理，主要包括控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等方式。腦積水可能與腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等癥狀。

控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防腦積水的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高血壓、糖尿病等慢性病可能增加腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響腦脊液循環(huán)。建議老人定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免煙酒刺激。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于維護(hù)血管健康。

定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)腦積水跡象。建議60歲以上老人每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，重點(diǎn)關(guān)注腦室系統(tǒng)變化。出現(xiàn)不明原因頭痛、記憶力減退時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。前囟門未完全閉合的高齡老人更需警惕正常壓力腦積水發(fā)生。

乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物可暫時(shí)緩解腦積水癥狀。這些藥物通過(guò)減少腦脊液分泌或脫水降低顱內(nèi)壓，但需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療期間要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，觀察是否出現(xiàn)手足麻木等不良反應(yīng)。藥物不能根治腦積水，僅作為術(shù)前過(guò)渡或姑息治療。

腦室腹腔分流術(shù)是治療梗阻性腦積水的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。手術(shù)將硅膠分流管植入腦室與腹腔間，建立腦脊液引流通道。術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能，避免發(fā)生堵管或感染?；颊呷粘?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致分流管移位，洗澡時(shí)注意保護(hù)切口部位清潔干燥。

神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的腦積水。該微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺，重建腦脊液循環(huán)通路。相比分流術(shù)，可避免終身攜帶異物，但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，警惕腦脊液漏或顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。

腦積水老人日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然用力或劇烈體位變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉、全谷物等，有助于神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉時(shí)需家屬陪同，預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。天氣變化時(shí)注意頭部保暖，感冒咳嗽要及時(shí)治療以免加重顱內(nèi)壓。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、嘔吐等危急癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。