老年癡呆初期表現(xiàn)主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、時(shí)間和空間定向障礙、執(zhí)行功能受損、情緒或行為改變等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、記憶力減退

老年癡呆初期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是近事遺忘，患者可能對(duì)近期發(fā)生的事情難以回憶，例如忘記剛說(shuō)過(guò)的話、重復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題或忘記約定事項(xiàng)。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也可能受到影響。這種記憶障礙通常由海馬體和大腦皮層神經(jīng)元損傷導(dǎo)致，可能與β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)反復(fù)詢問(wèn)、依賴備忘錄等行為改變。

2、語(yǔ)言能力下降

患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或語(yǔ)言表達(dá)不流暢，表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)停頓增多、使用替代詞匯或無(wú)法準(zhǔn)確描述物品名稱。這種語(yǔ)言障礙通常與左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)，可能伴隨理解能力輕度下降。早期可能僅表現(xiàn)為復(fù)雜概念表達(dá)困難，后期可能發(fā)展為失語(yǔ)。

3、時(shí)間和空間定向障礙

患者可能對(duì)日期、季節(jié)或時(shí)間流逝感知不準(zhǔn)確，在熟悉環(huán)境中也可能出現(xiàn)短暫迷失方向的情況。這種定向障礙與大腦頂葉功能受損相關(guān)，可能表現(xiàn)為忘記當(dāng)前年份、混淆白天黑夜或在不熟悉地方容易走失。早期可能僅表現(xiàn)為對(duì)抽象時(shí)間概念理解困難。

4、執(zhí)行功能受損

患者可能出現(xiàn)計(jì)劃、組織和決策能力下降，表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)困難、多任務(wù)處理能力減退或判斷力下降。這種認(rèn)知障礙與前額葉皮層功能減退有關(guān)，可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理困難、工作效率降低或日常生活安排混亂。早期可能僅表現(xiàn)為需要更長(zhǎng)時(shí)間完成復(fù)雜任務(wù)。

5、情緒或行為改變

患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒或情感淡漠等情緒變化，部分患者表現(xiàn)為社交退縮、興趣減退或性格改變。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡和大腦特定區(qū)域萎縮有關(guān)，可能伴隨睡眠模式改變或食欲變化。早期情緒波動(dòng)可能被誤認(rèn)為正常老化現(xiàn)象。

老年癡呆初期患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，可進(jìn)行記憶訓(xùn)練、簡(jiǎn)單計(jì)算和社交互動(dòng)。飲食上建議增加富含ω-3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物攝入，控制飽和脂肪和精制糖攝入。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者建立規(guī)律生活日程，使用提醒工具輔助記憶，定期陪同就醫(yī)隨訪。避免讓患者單獨(dú)進(jìn)行可能產(chǎn)生危險(xiǎn)的活動(dòng)，如駕駛或操作復(fù)雜電器。