腎結(jié)石并積水怎么治

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腎結(jié)石并積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石并積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過利尿、松弛輸尿管平滑肌等方式促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合大量飲水，每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合體位排石。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。碎石后需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。該方法創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管損傷、穿孔等風(fēng)險。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。在腰部建立通道進(jìn)入腎臟碎石取石，需全身麻醉。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染，住院時間通常3-5天。嚴(yán)重出血傾向或未控制感染患者不宜采用。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者。傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開取石、腎部分切除術(shù)等，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，目前開放手術(shù)應(yīng)用已顯著減少。

腎結(jié)石并積水患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，規(guī)律運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能變化。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱、少尿等癥狀時需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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