患上嚴(yán)重角膜潰瘍?cè)趺崔k
嚴(yán)重角膜潰瘍需通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫異常、外傷等因素引起。建議立即就醫(yī)，避免自行處理。
1、藥物治療
細(xì)菌性角膜潰瘍可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物。病毒性角膜潰瘍需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。真菌性角膜潰瘍需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。免疫異常引起的角膜潰瘍可能需要糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效或角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可能需接受角膜移植術(shù)或羊膜移植術(shù)。角膜移植術(shù)分為穿透性角膜移植和板層角膜移植，需根據(jù)潰瘍深度選擇術(shù)式。羊膜移植術(shù)能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，適用于大面積潰瘍但未穿孔的病例。術(shù)后需長期使用抗排斥藥物并定期復(fù)查。
3、局部清創(chuàng)
醫(yī)生可能采用機(jī)械清創(chuàng)或化學(xué)清創(chuàng)去除壞死組織。機(jī)械清創(chuàng)使用顯微器械刮除潰瘍表面分泌物，化學(xué)清創(chuàng)常用碘伏或酒精棉簽處理潰瘍邊緣。清創(chuàng)后可聯(lián)合使用膠原酶抑制劑如乙酰半胱氨酸滴眼液，防止角膜基質(zhì)溶解。
4、繃帶鏡治療
佩戴治療性角膜接觸鏡可保護(hù)潰瘍面，緩解疼痛。鏡片需選擇高透氧材質(zhì)，配合抗生素滴眼液使用。佩戴期間需每日消毒鏡片，出現(xiàn)眼紅、畏光加重等情況需立即復(fù)診。通常佩戴周期不超過2周。
5、全身用藥
嚴(yán)重感染或免疫性疾病相關(guān)潰瘍需口服或靜脈用藥。細(xì)菌感染可用頭孢呋辛酯片，真菌感染用伏立康唑膠囊，病毒感染用伐昔洛韋片。自身免疫性疾病需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
角膜潰瘍患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、雞蛋、深海魚等。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持適宜濕度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即急診處理?；謴?fù)期避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。
