血吸蟲病的傳播途徑有哪些
血吸蟲病主要通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水傳播,常見途徑包括皮膚接觸、飲用生水、母嬰垂直傳播等。
皮膚接觸疫水是血吸蟲病最主要的傳播方式。當(dāng)人體皮膚直接接觸含有血吸蟲尾蚴的河水、湖水或稻田水時(shí),尾蚴可在10秒內(nèi)穿透完整皮膚進(jìn)入人體。尾蚴偏好附著于足部、小腿等長時(shí)間浸泡部位,皮膚破損處感染風(fēng)險(xiǎn)更高。接觸后可能出現(xiàn)局部刺痛性丘疹,稱為尾蚴性皮炎。
飲用未經(jīng)煮沸的疫水可能導(dǎo)致消化道感染。尾蚴可存活于水體中,通過口腔黏膜或胃腸道侵入人體。兒童在疫區(qū)戲水時(shí)誤吞河水、漁民直接飲用湖水的行為風(fēng)險(xiǎn)較高。感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等早期癥狀。
母嬰垂直傳播是特殊傳播途徑。孕婦感染血吸蟲后,蟲卵可能通過胎盤感染胎兒,或分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物導(dǎo)致新生兒感染。這類感染者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、肝脾腫大等先天性血吸蟲病表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下可通過輸血傳播。成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)時(shí),其蟲卵可能進(jìn)入血液循環(huán),若供血者處于急性感染期,受血者可能通過輸血感染?,F(xiàn)代血庫篩查已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
接觸被尾蚴污染的潮濕土壤也可能傳播。尾蚴在濕潤環(huán)境中可存活,赤腳耕作或兒童玩耍時(shí)接觸污染土壤可能感染。這類傳播多發(fā)生在洪水退去后的淤泥區(qū)域。
預(yù)防血吸蟲病需避免接觸疫水,必要接觸時(shí)應(yīng)穿戴防水靴、手套等防護(hù)裝備;飲用水必須煮沸或過濾處理;疫區(qū)居民應(yīng)定期接受病原篩查;洪水過后需對積水區(qū)域進(jìn)行消殺;家長應(yīng)監(jiān)管兒童避免在可疑水體嬉戲。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛或血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期吡喹酮治療效果良好。疫區(qū)旅游歸來后如出現(xiàn)相關(guān)癥狀需主動(dòng)告知醫(yī)生接觸史。
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