什么情況下懷疑肝癌
懷疑肝癌的情況主要有長期肝炎病毒感染、肝硬化病史、不明原因體重下降、持續(xù)性右上腹疼痛、甲胎蛋白異常升高等。肝癌早期癥狀隱匿，高危人群需定期篩查。
1、長期肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，增加基因突變概率。肝炎患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常結(jié)節(jié)需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。
2、肝硬化病史
各種原因?qū)е碌母斡不颊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qmjtle2krqnbqhm.html" target="_blank">肝癌發(fā)生概率顯著增高。肝臟在纖維化修復(fù)過程中可能形成不典型增生結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)可能逐步惡變。肝硬化患者即使沒有癥狀也需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
3、不明原因體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能。肝癌細(xì)胞增殖會(huì)消耗大量能量，同時(shí)腫瘤可能影響膽汁分泌和營養(yǎng)物質(zhì)吸收。伴隨食欲減退、餐后腹脹時(shí)更應(yīng)重視。
4、持續(xù)性右上腹疼痛
肝區(qū)隱痛或脹痛可能提示腫瘤生長牽拉肝包膜。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，夜間明顯，普通止痛藥效果不佳。部分患者可觸及質(zhì)硬包塊，伴有皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。
5、甲胎蛋白異常升高
血液甲胎蛋白超過400μg/L高度提示肝癌可能。該指標(biāo)在肝炎活動(dòng)期也可能輕度升高，但呈持續(xù)上升趨勢(shì)時(shí)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查。部分肝癌患者可能出現(xiàn)異常凝血酶原升高等伴隨表現(xiàn)。
具有肝癌高危因素的人群應(yīng)建立定期隨訪計(jì)劃，包括每半年一次的肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測(cè)。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)不要自行服用保肝藥物，應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過增強(qiáng)CT、肝穿刺活檢等明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等獲得較好預(yù)后。
相關(guān)推薦
.jpg)
