什么情況下可以懷疑白血病
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀時(shí)可懷疑白血病。白血病可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。
反復(fù)發(fā)熱是白血病常見(jiàn)早期表現(xiàn)，因異常白細(xì)胞增殖導(dǎo)致正常免疫功能受損，易合并感染。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱，抗生素治療效果不佳。異常出血多見(jiàn)于皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等，與血小板減少或功能異常相關(guān)，輕微外傷即可誘發(fā)。骨關(guān)節(jié)疼痛好發(fā)于胸骨、四肢長(zhǎng)骨，呈持續(xù)性鈍痛，夜間加重，因骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增殖壓迫所致。淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下多見(jiàn)，質(zhì)地偏硬且無(wú)痛性，與淋巴細(xì)胞惡性增殖相關(guān)。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸，因紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降。
部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大、體重下降、盜汗等全身癥狀。急性白血病起病急驟，癥狀進(jìn)展快；慢性白血病早期可能僅有疲勞等非特異性表現(xiàn)。兒童白血病常見(jiàn)眼球突出、睪丸腫大等髓外浸潤(rùn)特征。長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)毒物、接受過(guò)放射治療、有唐氏綜合征等遺傳疾病的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。某些病毒感染如人類T淋巴細(xì)胞病毒可能誘發(fā)成人T細(xì)胞白血病。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，伴貧血和血小板減少。骨髓穿刺是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能明確白血病細(xì)胞類型和比例。日常需避免接觸化學(xué)毒物和電離輻射，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。治療期間注意口腔和皮膚清潔，預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，避免生冷刺激。定期隨訪監(jiān)測(cè)血象變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者保持積極心態(tài)。
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