睪丸脹疼痛怎么回事
睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、睪丸外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。睪丸脹痛是男性生殖系統(tǒng)常見癥狀，可能伴隨腫脹、墜脹感等不適。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛等癥狀。精索靜脈曲張會導致血液淤積，使睪丸局部溫度升高并影響血液循環(huán)，從而引發(fā)脹痛感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善靜脈張力，或使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重時需行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術等介入治療。
二、睪丸炎
睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱等癥狀。病原體通過尿道上行感染或血行傳播至睪丸，引發(fā)局部炎癥反應并刺激神經(jīng)末梢，導致脹痛加劇?；颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制細菌感染，或使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物治療病毒性睪丸炎。急性期需臥床休息并托高陰囊，配合冷敷減輕腫脹。
三、附睪炎
附睪炎可能與尿路感染、性傳播疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為附睪硬結、排尿疼痛等癥狀。炎癥從附睪頭部向尾部蔓延，造成輸精管阻塞和局部充血水腫，放射至睪丸產生脹痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊等抗生素對抗病原體，或使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎性疼痛。反復發(fā)作的慢性附睪炎需考慮附睪切除術。
四、睪丸扭轉
睪丸扭轉可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運動等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、惡心嘔吐等癥狀。精索發(fā)生旋轉導致睪丸血供中斷，組織缺血缺氧引發(fā)劇烈脹痛，需在6小時內進行急診手術復位。患者確診后需立即行手法復位或手術探查，術中根據(jù)睪丸活力決定行睪丸固定術或壞死睪丸切除術。術后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，并避免劇烈活動。
五、睪丸外傷
睪丸外傷可能與撞擊、擠壓等外力作用有關，通常表現(xiàn)為局部血腫、皮膚青紫等癥狀。外力導致睪丸白膜損傷或鞘膜積血，刺激痛覺神經(jīng)產生持續(xù)性脹痛。患者應立即冷敷并托高陰囊，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊活血化瘀，或使用酮洛芬凝膠外用止痛。形成較大血腫時需行血腫清除術，合并睪丸破裂需急診縫合白膜。
出現(xiàn)睪丸脹痛應避免長時間站立和劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少局部壓迫。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅元素的牡蠣等海產品，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需及時至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查，根據(jù)病因規(guī)范治療。日常應注意會陰部清潔，避免過度性生活，定期進行生殖系統(tǒng)自查。
