腎臟萎縮的原因
腎臟萎縮可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等原因引起。腎臟萎縮通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿增多、水腫等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致腎臟萎縮的常見原因，可能與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致腎小球硬化及腎臟萎縮。典型癥狀包括泡沫尿、水腫、腎功能減退。治療需使用胰島素注射液、阿卡波糖片、厄貝沙坦片等藥物控制血糖和血壓，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
3、高血壓腎病
持續(xù)性高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，最終導(dǎo)致腎臟萎縮?；颊叱Ｒ婎^痛、視物模糊、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、貝那普利片、呋塞米片等降壓藥物，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
4、腎動(dòng)脈狹窄
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成腎臟缺血性萎縮，常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等。典型表現(xiàn)為難治性高血壓、腎功能突然惡化。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，或遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物。
5、多囊腎
多囊腎是遺傳性腎臟疾病，隨著囊腫增大壓迫正常腎組織導(dǎo)致萎縮?；颊呖沙霈F(xiàn)腹部包塊、血尿、反復(fù)尿路感染。治療需控制感染時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。
腎臟萎縮患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，保持每日尿量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，限制高鉀高磷食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)限制每日飲水量，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
