94歲老人摔倒后骨折應(yīng)立即制動(dòng)并盡快就醫(yī)，可通過現(xiàn)場急救、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式處理。高齡老人骨折通常由骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、平衡功能下降、視力減退、環(huán)境因素等原因引起。

一、現(xiàn)場急救

發(fā)現(xiàn)老人摔倒骨折后須立即讓老人保持原地不動(dòng)，避免移動(dòng)患肢導(dǎo)致二次損傷?？捎媚景寤蛴操|(zhì)書本臨時(shí)固定骨折部位，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。若局部有明顯出血可用清潔紗布按壓止血，同時(shí)注意給老人保暖并安撫情緒。完成初步處理后須盡快聯(lián)系急救車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科，途中盡量保持骨折部位穩(wěn)定。

二、藥物鎮(zhèn)痛

就醫(yī)后醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等緩解急性疼痛。對(duì)于伴有明顯炎癥反應(yīng)的骨折，可能使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，高齡患者需特別注意肝腎功能及胃腸道反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。

三、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等，旨在恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受度，術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)后需預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，早期開展康復(fù)鍛煉。

四、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行階段性訓(xùn)練。早期可進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期加強(qiáng)負(fù)重行走訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需配合物理治療如低頻脈沖電療、紅外線照射等，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。

五、營養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足營養(yǎng)支持，應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充鈣質(zhì)可飲用牛奶或食用豆制品，同時(shí)注意維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。多攝入新鮮蔬菜水果獲取維生素C，有利于膠原蛋白合成。對(duì)于進(jìn)食困難者可考慮營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。

高齡骨折患者居家護(hù)理需特別注意防滑措施，如衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、安裝扶手等。日常飲食應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，天氣良好時(shí)適當(dāng)戶外活動(dòng)曬太陽。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等。家屬需密切觀察老人精神狀態(tài)及患肢血運(yùn)情況，出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚發(fā)紫需及時(shí)復(fù)診。