正常大便顏色通常為黃色至棕褐色，主要由膽紅素代謝產(chǎn)物決定。顏色變化可能與飲食、藥物或疾病有關(guān)，主要有食物色素影響、膽汁分泌異常、消化道出血、藥物副作用、肝膽疾病等因素。

1、食物色素影響

食用大量綠葉蔬菜可能使大便呈綠色，攝入紅心火龍果或動物血液制品可能導(dǎo)致紅色或黑色大便。這類顏色改變通常無須處理，停止相關(guān)食物攝入后1-2天可恢復(fù)正常。

2、膽汁分泌異常

膽道梗阻時(shí)膽汁無法進(jìn)入腸道，大便可能呈現(xiàn)陶土色。這種情況可能與膽結(jié)石、膽管腫瘤等因素有關(guān)，通常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀，需通過超聲或MRCP檢查確診。

3、消化道出血

上消化道出血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，會使大便呈柏油樣黑色；下消化道出血可能呈現(xiàn)鮮紅色血便。出血量超過50毫升即可引起顏色改變，常見于消化性潰瘍、腸息肉等疾病，需急診胃鏡或腸鏡檢查。

4、藥物副作用

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可使大便變黑，鐵劑補(bǔ)充可能造成墨綠色大便，抗生素使用可能導(dǎo)致灰白色偽膜性腸炎糞便。這類改變通常在停藥后消失，若持續(xù)超過3天需咨詢醫(yī)生。

5、肝膽疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病會影響膽紅素代謝，可能導(dǎo)致大便顏色變淺。這類情況多伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀，需通過肝功能檢查和腹部影像學(xué)評估。

日常應(yīng)注意觀察大便顏色和形態(tài)的突然變化，記錄伴隨癥狀如腹痛、發(fā)熱等。保持均衡飲食，避免過量攝入特殊染色食物。進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)建議加做糞便隱血試驗(yàn)，40歲以上人群可定期進(jìn)行腸鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)異常顏色持續(xù)超過2天或伴有體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，避免自行使用止血藥物或?yàn)a藥掩蓋病情。