中央前置胎盤能順產(chǎn)嗎
中央前置胎盤通常不建議順產(chǎn)，需根據(jù)胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)及母嬰狀況選擇剖宮產(chǎn)。中央前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于前置胎盤中最嚴(yán)重的類型，分娩時(shí)可能出現(xiàn)大出血等危險(xiǎn)情況。
中央前置胎盤孕婦在妊娠晚期容易出現(xiàn)無痛性陰道出血，胎盤位置過低會(huì)阻礙胎頭下降，強(qiáng)行順產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤剝離不全或子宮收縮乏力。臨床處理需結(jié)合超聲檢查結(jié)果評(píng)估胎盤附著范圍，若確診為完全性前置胎盤且孕周超過36周，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議提前安排剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在胎兒肺成熟后，但若發(fā)生反復(fù)出血或胎兒窘迫則需緊急終止妊娠。
極少數(shù)邊緣性前置胎盤孕婦在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可能嘗試陰道分娩，需具備胎盤邊緣距宮頸口超過2厘米、產(chǎn)道條件良好、無活動(dòng)性出血等條件。但中央型前置胎盤因完全阻塞產(chǎn)道，國(guó)內(nèi)外指南均明確列為剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。分娩前需備足血源，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈結(jié)扎或球囊壓迫等止血技術(shù)。
確診中央前置胎盤的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及血紅蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)陰道流血需立即臥床并就醫(yī)，妊娠34周后建議住院觀察。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，術(shù)后兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕以降低再次妊娠時(shí)胎盤異常的風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
