膝關(guān)節(jié)積水腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)積水腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖輔助行走，避免負(fù)重。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，可使用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。日常注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性腫脹可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃，每日2-3次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量超過(guò)50毫升的嚴(yán)重腫脹，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。避免長(zhǎng)期保持跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。游泳和騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。