胸椎結(jié)核的中醫(yī)辨證治療
胸椎結(jié)核的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方劑,常見證型包括陽虛痰凝、陰虛內(nèi)熱、氣血兩虛等,可采用陽和湯、清骨散、十全大補湯等方劑加減治療。
1、陽虛痰凝證
表現(xiàn)為患處隱痛、畏寒肢冷、局部膿腫色白,舌淡苔白滑。治宜溫陽化痰,方選陽和湯加減,藥用熟地黃、麻黃、白芥子等??膳浜贤夥蠡仃栍颀埜啻龠M膿腫吸收,避免寒涼飲食。
2、陰虛內(nèi)熱證
多見午后潮熱、盜汗、膿腫破潰流稀膿,舌紅少苔。治宜滋陰清熱,方用清骨散合六味地黃丸,含銀柴胡、胡黃連、知母等。需禁食辛辣燥熱之物,保持創(chuàng)面清潔。
3、氣血兩虛證
癥見消瘦乏力、創(chuàng)面久不愈合、膿液清稀,舌淡脈弱。宜益氣養(yǎng)血托毒,選用十全大補湯或人參養(yǎng)榮湯,含人參、黃芪、當(dāng)歸等。可配合艾灸足三里以助氣血生化。
4、經(jīng)絡(luò)瘀阻證
見脊柱畸形、活動受限、刺痛固定,舌紫暗。治需活血通絡(luò),方選身痛逐瘀湯加減,含秦艽、川芎、桃仁等??奢o以針灸夾脊穴改善局部循環(huán)。
5、脾腎陽虛證
表現(xiàn)為腰膝冷痛、五更泄瀉、膿腫難斂,脈沉遲。當(dāng)溫補脾腎,方選右歸丸合四神丸,含附子、肉桂、補骨脂等。需注意防寒保暖,適度曬太陽。
胸椎結(jié)核患者治療期間需絕對臥床休息,使用硬板床防止脊柱變形,加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日保證2-3兩精瘦肉攝入。適度食用山藥、芡實等健脾食材,避免生冷油膩?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦兩手托天理三焦等動作,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。




