南京設(shè)有專科失眠門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括南京腦科醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等。失眠可能由心理壓力、作息紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病或藥物副作用等因素引起，建議根據(jù)具體病因選擇睡眠醫(yī)學(xué)中心、精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

1、睡眠醫(yī)學(xué)中心

南京腦科醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀，可診斷睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠。針對慢性失眠常采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片治療，嚴(yán)重病例可能使用右佐匹克隆片等短效鎮(zhèn)靜藥。

2、精神心理科

江蘇省中醫(yī)院精神科采用漢密爾頓焦慮量表評估情緒障礙相關(guān)性失眠，對焦慮型失眠可能開具疏肝解郁膠囊配合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，抑郁型失眠常用解郁安神顆粒聯(lián)合帕羅西汀片，需警惕苯二氮卓類藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

3、神經(jīng)內(nèi)科

鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖排查不寧腿綜合征、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的失眠。對腦血管病伴發(fā)失眠可能使用養(yǎng)血清腦顆粒，帕金森病相關(guān)失眠常選用普拉克索片，老年患者慎用地西泮片等長效苯二氮卓類藥物。

4、中醫(yī)失眠專科

南京市中醫(yī)院失眠門診開展耳穴埋籽、針灸等傳統(tǒng)療法，心脾兩虛型常用歸脾丸，肝郁化火型推薦加味逍遙丸，心腎不交型適用天王補(bǔ)心丹。需配合子午流注時(shí)辰服藥，避免睡前飲用濃茶。

5、綜合醫(yī)院心理科

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院采用失眠嚴(yán)重指數(shù)量表評估，對更年期失眠可能使用坤泰膠囊，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)失眠會(huì)用烏靈膠囊，長期失眠伴認(rèn)知障礙建議聯(lián)合奧氮平口崩片，所有藥物均需嚴(yán)格遵循階梯治療方案。

失眠患者就診前建議記錄2周睡眠日記，包含入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)及日間功能狀態(tài)。避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和尼古丁，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度。認(rèn)知行為治療中刺激控制療法要求臥床20分鐘未入睡即離開床鋪，睡眠限制療法需按醫(yī)生指導(dǎo)逐步增加臥床時(shí)間。重度失眠合并 suicidal ideation 需立即急診干預(yù)。