原發(fā)性肺癌的病因及治療
原發(fā)性肺癌的病因主要與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病有關(guān)，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、病因分析
吸煙是導(dǎo)致原發(fā)性肺癌的首要因素，煙草中的致癌物質(zhì)長期刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。職業(yè)暴露于石棉、砷、鉻等有害物質(zhì)的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長期吸入工業(yè)廢氣或室內(nèi)煤煙等空氣污染物也會(huì)損傷肺組織。部分患者存在家族遺傳傾向，與特定基因突變相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等慢性炎癥持續(xù)刺激可誘發(fā)癌變。
2、手術(shù)治療
早期肺癌患者適合肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，通過完全切除腫瘤組織達(dá)到根治目的。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于心肺功能較差的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，必要時(shí)輔助放化療。
3、放射治療
立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者，精準(zhǔn)摧毀腫瘤細(xì)胞。姑息性放療可緩解中晚期患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
4、化學(xué)治療
含鉑類藥物的化療方案能延長中晚期患者生存期，常用藥物有順鉑注射液、卡鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白針、止吐藥等對癥處理。
5、靶向治療
針對EGFR基因突變的吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物，能特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖。ALK融合基因陽性患者可使用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群，用藥期間監(jiān)測耐藥性。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，每日攝入高蛋白食物如魚肉、蛋奶幫助組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組獲得社會(huì)支持。
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