原發(fā)性支氣管肺癌病因
原發(fā)性支氣管肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病等。長期接觸這些危險因素可能導致支氣管黏膜細胞異常增生，最終發(fā)展為惡性腫瘤。
1、吸煙
吸煙是導致原發(fā)性支氣管肺癌的最主要病因，煙草中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等，這些物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細胞DNA。長期吸煙者患肺癌概率顯著增高，且吸煙量與患病風險呈正相關(guān)。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生風險，建議吸煙人群定期進行低劑量螺旋CT篩查。
2、職業(yè)暴露
某些職業(yè)環(huán)境中存在的石棉、砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì)，可通過呼吸道進入肺部并蓄積。這些物質(zhì)具有強致突變性，可能誘發(fā)支氣管上皮細胞惡性轉(zhuǎn)化。從事相關(guān)職業(yè)的人員應做好防護措施，定期進行職業(yè)健康檢查。
3、空氣污染
長期暴露于高濃度PM2.5等空氣污染物環(huán)境中，污染物中的多環(huán)芳烴等成分可能滲透至肺泡并引發(fā)慢性炎癥。這種持續(xù)性炎癥刺激可促進支氣管上皮細胞異常增殖，增加肺癌發(fā)病風險。建議霧霾天氣減少外出或佩戴專業(yè)防護口罩。
4、遺傳因素
部分人群存在EGFR、KRAS等基因的胚系突變，這些基因參與細胞增殖調(diào)控。遺傳易感性可能使支氣管上皮細胞更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，有肺癌家族史者應提高警惕?；驒z測有助于評估個體患病風險。
5、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等慢性炎癥性疾病可導致支氣管黏膜反復損傷修復。這種持續(xù)修復過程可能增加細胞突變積累，最終發(fā)展為肺癌?？刂苹A(chǔ)肺部疾病進展對預防肺癌具有重要意義。
預防原發(fā)性支氣管肺癌需采取綜合措施，包括嚴格戒煙、避免職業(yè)致癌物接觸、改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量、定期體檢等。對于高危人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應及時就診。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強肺部免疫力，慢性呼吸道疾病患者應規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
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